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您多年来服用的这些药物是错误的吗?专家

很有可能每个人都知道,要获得天然气和电力,信用卡甚至旅行的最佳优惠,购物都很重要。没有必要忠诚地站在能源供应商,银行或航空公司,如果你能省钱 - 或者在其他地方获得更好的服务 - 那么为什么我们不采取同样精明的药物治疗方法呢?简短的回答是,许多人长期以来 - 术语治疗可能没有意识到,根据病情转换为新的或不同的药物可以获得巨大的健康益处。最新的NHS数据显示,一半的英国人目前有常规处方,四分之一的人至少服用三种不同的药物,在许多情况下,他们将服用相同的药片多年,甚至几十年,经常忍受副作用,或发现药物不像以前那样有效。根据Age UK的健康顾问Tom Gentry的说法,他们可能不是最安全,最合适或最好的药物。他解释说:“有些人坚持使用他们已经使用多年的药物,即使事情已经发生,也可以选择其他方案。”在审查处方时,医生应该积极主动,但有一种倾向于相信古老的谚���,如果它没有破裂,就不要修理它。“举例来说,六百万英国人采取的降胆固醇他汀类药物 - 一种阿托伐他汀,是历史上最畅销的药物。这个新版本的专家说,这种药物在2003年被NHS制定为金标准,但数千名患者可能仍然处于旧版本,导致更多的副作用仅仅是因为他们没有向医生说过转换。教授Helen Stokes-Lampard,皇家全科医学院的主席表示,患者应该要求定期复查 - 并利用这个机会问:'这是最好的选择,还是有其他选择?'她补充说:'提到副作用,因为剂量可能需要调整。什么是风险与利益:你可以完全停止服药吗?当然,医生会考虑成本。教授说:“一种更新的更昂贵的药物可能无法为病人提供巨大的改善,因此全科医生可能会说切换是不必要的。”考虑到这一点,我们采访了英国一些最常用药物的主要专家并询问你是时候和你的医生谈谈转换,还是完全放弃它们?你还在服用吗?STATINS会降低血液中“坏”的低密度脂蛋白胆固醇水平,以及600多万人英国现在经常带他们抵御心脏病发作和中风。常见的类型有阿托伐他汀(立普妥),氟伐他汀(莱斯科尔)和辛伐他汀(Zocor)。你应该转换吗?十分之一的患者服用他汀类药物会引起肌肉疼痛,并且还与记忆问题和糖尿病有关。阿托伐他汀是一种较新的药物。他汀类药物是降低胆固醇的最佳药物之一。然而,有些患者仍在服用较旧版本的他汀类药物,其耐受性较差且效果较差。伦敦圣乔治医院的名誉咨询心脏病专家Kausik Ray教授说:“老年他汀类药物是短效的,变得更少因为睡眠时夜间身体中的胆固醇产生达到峰值,我们过去常常建议患者在睡觉前服用他汀类药物。阿托伐他汀和罗苏伐他汀等更多的他汀类药物可以长期服用,并且可以服用任何药物。有些新药正在开发中,其作用方式与他汀类药物相似,可以与他们一起使用,但目前大多数NHS患者无法使用。其中包括脂蛋白脂肪酶抑制剂,它通过降低血液中的脂肪水平和另一类药物(称为PCSK9抗体)起作用。伦敦帝国理工学院临床药理学教授彼得塞弗说:'这些已经可供有病人使用遗传高胆固醇 - 以及那些已经有过几次心脏病发作的人。'。。。或者DITCH?大多数服用他汀类药物的患者需要继续服用他们,盖伊和圣托马斯基金会信托顾问心脏病专家Laura Corr博士说。在提供他汀类药物之前,医生会研究整体心脏病发作风险。胆固醇是其中一个因素,但年龄,体重,吸烟和家族史都是其他因素。尽管Corr博士说:“心脏病发作的几率会随着年龄的增长而增加,但你可以通过健康的地中海饮食降低胆固醇20%。”药物仍然是随着年龄的增长保持低风险的最好方法。三种新药可以打2型糖尿病麦迪福因已有近100年历史,但仍然是2型糖尿病患者最常见的药物,影响了300万英国人。也称为glucophage,它通过减少肝脏释放到血液中的糖量来起作用。你转开吗?服用二甲双胍的常见副作用包括恶心和腹泻,但这是剂量依赖性的,药剂师顾问Philip Newland-Jones说。他说:“这对大约15%的患者有影响,但没有理由停止 - 略微减少剂量有助于”。很少,二甲双胍会改变你的口味或引起肝脏问题。增加天然胰岛素的药物很多当二甲双胍不能正确控制血糖或耐受性差时,可以开具水平。这些包括流行的gliflozins(也称为SGLT-2抑制剂),肠降血糖素模拟物(或GLP-1激动剂)和gliptins,也称为DPP-4抑制剂。。。。或DITCH?单独减肥可能减缓2型糖尿病的进展,甚至可能导致缓解,这意味着不再需要二甲双胍 - 然而,对于患有长期疾病的人来说节食效果较差。纽兰·琼斯先生说:“许多人在被诊断时已经患有这种疾病很长时间了。重要的是不要忽视症状并利用药房和手术中的免费筛查检查。“欲了解更多信息,请访问diabetes。org。uk。您是否认为自己应该服用?不久前,任何需要血液稀释剂以预防中风,心脏病发作或深静脉血栓形成的患者都服用华法林。估计有140万患有心房颤动或其他心律问题的英国人中的许多人每天服用这种药物来预防血栓。它通过降低肝脏制造血液凝固蛋白的能力起作用。你转开吗?华法林是有效的,但服用它并不简单,专门研究心脏健康的布拉德福德大学医生Matt Fay博士解释说。“你吃什么和其他什么药物会影响药物的吸收,因此血液中的华法林水平可能会有所不同。太多会导致严重的并发症,包括瘀伤和出血。患者需要每月进行一次血液检查以确定他们的药物水平是否稳定。最近开发出的抗凝剂[阻止血栓的药物]更加稳定,这意味着不需要进行血液检查。这些新型抗凝剂,集体据Fay博士称,阿司匹林可能比华法林更安全,更有效。阿司匹林也是一种血液稀释剂,阻止血小板聚集在一起形成凝块,但它对房颤患者来说是无效的治疗方法。任何服用阿司匹林治疗此病的患者都应改用华法林或NOAC 。。。。。。。 DITCH?对于大多数处方抗凝剂患者而言,其益处大于风险,包括严重瘀伤,鼻出血时间延长以及尿液或粪便流血。 Fay博士说,在看到他们的全科医生之前,人们不应该停止服用抗凝剂。由于最近的一项裁决,心房颤动患者如果被认为卒中风险较低,可以服用药物。但是,对于使用阿片类药物的止痛药,如可待因,Oxycontin和曲马多,已经有2380万张处方药。 ,由英格兰的全科医生发行 - 十年内增加了一千万。人口老龄化和对更强烈的疼痛缓解的更大需求被认为是罪魁祸首。英国疼痛协会的发言人诺丁汉大学教授罗杰·克纳格斯解释说,你是否会开启?OPIOIDS会引发感觉良好的大脑化学物质多巴胺的产生。然而,它们可能会让人上瘾,这取决于剂量和服用时间。Opioids最适合患有严重损伤或癌症等疾病的人。但它应该只是一个短期的解决方案,“他说。皮肤瘙痒,恶心,混乱,性欲减退和情绪变化都是副作用。丁丙诺啡,通过粘贴皮肤贴剂,是一种新的阿片类药物, “另一种选择可能是加巴喷丁,一种非吗啡类药物,用于治疗癫痫发作,也可用于治疗神经疼痛,”Knaggs教授说。 “但这可能引起嗜睡。”包括阿米替林在内的抗抑郁药用于治疗由神经损伤引起的疼痛,但可能仅适用于少数患者。。。。。。。或者DITCH?Anthony Ordman博士,疼痛医学顾问和皇家止痛药总裁医学会表示,当他们的全科医生没有选择时,患者应该转诊到专科疼痛诊所。他补充说,我们利用医生,护士,物理治疗师和心理学家的技能,试图减轻慢性疼痛的症状。非药物方法如心理疗法或非侵入性经皮神经电刺激机器可用于减少药物治疗。 ANTIDEPRESSANTS六位英国成年人中服用抗抑郁药物来治疗抑郁症,焦虑症和其他精神疾病。根据NHS指南,治疗过程应至少持续六个月,但有报道建议一些患者无限期服用。最常用的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),包括氟西汀,舍曲林和西酞普兰,它们可以增加与情绪相关的神经递质水平,包括血清素。当其他抗抑郁药不起作用时,经常开处三环类抗抑郁药,包括阿米替林。您是否开始使用?长期服用抗抑郁药会导致性欲低下,引发焦虑,失眠和头痛。三环类药物可引起便秘,口干和疲劳,低血压和心率不规律。如果您有副作用,米氮平(Zispin)引起的性和睡眠问题较少。其中一种最新的药物是vortioxetine(Brintellix),这是SSRI也似乎可以提高记忆力和认知能力。然而,目前只有NICE建议将其他治疗无效,因为它是专利且昂贵的。另一种药物阿戈美拉汀已经取得了很好的效果,似乎几乎没有引起副作用。。。。或者是DITCH?'如果你服用抗抑郁药超过一年,你很可能会脱掉它们,'大卫泰勒教授说,皇家药学会发言人。 “你的全科医生将能够建议逐渐降低剂量。”心理治疗的等待时间可能是六个月或更长,尽管仍然值得尽快提及。。

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